孕婦得痔瘡主要與妊娠期盆腔壓力增高、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便出血或疼痛等癥狀。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮壓迫下腔靜脈及直腸,導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻。靜脈叢淤血擴(kuò)張形成痔核,妊娠晚期癥狀可能加重。建議采取左側(cè)臥位休息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助改善循環(huán)。
孕酮分泌增加會(huì)松弛血管平滑肌,使靜脈壁張力下降,同時(shí)延緩腸道蠕動(dòng)。這兩種作用共同導(dǎo)致靜脈迂曲和便秘風(fēng)險(xiǎn)上升??蛇m量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,配合充足飲水緩解癥狀。
部分孕婦因妊娠反應(yīng)偏好精細(xì)飲食,膳食纖維攝入不足易引發(fā)便秘。排便時(shí)過度用力會(huì)加重肛門靜脈曲張。建議每日攝入25-30克膳食纖維,分次食用火龍果、全麥面包等食物,保持規(guī)律排便。
若家族中有靜脈曲張病史,孕婦可能先天存在靜脈瓣膜功能不全。妊娠期血容量增加會(huì)放大這種缺陷,誘發(fā)或加重痔瘡。此類情況需更嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)速度和幅度。
孕前已存在輕度痔瘡的孕婦,妊娠期復(fù)發(fā)概率顯著增高??赡馨殡S肛門瘙癢、潮濕等不適。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥,禁用含麝香成分制劑。
孕婦預(yù)防痔瘡需建立良好排便習(xí)慣,每日定時(shí)如廁但避免久蹲,排便后建議用溫水清洗肛門。飲食注意粗細(xì)搭配,保證每日2000毫升飲水量,適量食用酸奶、香蕉等潤(rùn)腸食物。出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓性外痔等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,避免自行使用刺激性藥物。妊娠期間多數(shù)痔瘡?fù)ㄟ^保守治療可緩解,產(chǎn)后隨著盆腔壓力解除,癥狀通常會(huì)逐步改善。
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