風(fēng)濕骨痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等藥物治療。風(fēng)濕骨痛可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用。適用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸反應(yīng),長期使用需監(jiān)測腎功能。
雙氯芬酸鈉腸溶片通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成,對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)紅腫熱痛有較好緩解效果。腸溶片劑型可降低對胃黏膜刺激,但活動性消化道潰瘍患者禁用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎作用強(qiáng)且胃腸不良反應(yīng)較少,適合需長期用藥的強(qiáng)直性脊柱炎患者。用藥期間需警惕心血管事件風(fēng)險,高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓。
甲氨蝶呤片是改善病情的抗風(fēng)濕藥,通過抑制免疫細(xì)胞增殖減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞。需每周一次規(guī)律服藥,常見副作用包括口腔潰瘍、肝功能異常,用藥期間須定期復(fù)查血常規(guī)和肝功。
硫酸羥氯喹片具有免疫調(diào)節(jié)作用,可用于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并的關(guān)節(jié)疼痛。長期使用可能引起視網(wǎng)膜病變,建議每半年進(jìn)行一次眼科檢查。
風(fēng)濕骨痛患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,急性發(fā)作期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,可配合熱敷緩解疼痛。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)診評估病情進(jìn)展,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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