老人耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通片等藥物。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)退行性變、腦血管供血不足等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
甲鈷胺片為維生素B12衍生物,可營養(yǎng)神經(jīng),改善由糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹等疾病引起的神經(jīng)性耳鳴。用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
銀杏葉提取物片能擴張血管,改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于腦供血不足導(dǎo)致的耳鳴。該藥可能引起胃腸道不適,應(yīng)避免與抗凝血藥物聯(lián)用。
鹽酸氟桂利嗪膠囊通過鈣離子拮抗作用緩解血管痙攣,對椎基底動脈供血不足引起的耳鳴有效。長期使用需警惕錐體外系反應(yīng),帕金森病患者禁用。
尼莫地平片選擇性作用于腦血管,可改善老年性耳蝸缺血導(dǎo)致的耳鳴。服藥期間需監(jiān)測血壓,避免與強效CYP3A4抑制劑合用。
血塞通片含三七總皂苷,具有活血化瘀功效,適用于血瘀型耳鳴伴頭暈癥狀。出血性疾病患者慎用,服藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)停藥就醫(yī)。
老年耳鳴患者除藥物治療外,需保持低鹽飲食,控制高血壓等基礎(chǔ)疾??;避免長時間暴露于噪音環(huán)境,睡前可用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán);定期進(jìn)行純音測聽等聽力檢查,若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整用藥方案。家屬應(yīng)注意觀察老人情緒變化,必要時配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮。
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