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癌癥晚期發(fā)現(xiàn)胸口疼

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癌癥晚期患者出現(xiàn)胸口疼痛可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、胸膜受累、骨轉(zhuǎn)移或治療副作用等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)評估疼痛原因，通過影像學(xué)檢查明確病灶位置，并接受規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療。

癌癥晚期胸口疼痛常見于腫瘤直接侵犯胸壁或胸膜。當原發(fā)癌灶或轉(zhuǎn)移灶壓迫肋間神經(jīng)、胸椎時，會產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛或銳痛，活動或深呼吸可能加重癥狀。胸膜轉(zhuǎn)移可能伴隨胸腔積液，導(dǎo)致呼吸受限和牽涉性疼痛。部分患者因放化療后出現(xiàn)放射性胸膜炎或藥物性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為胸壁燒灼感或刺痛。

少數(shù)情況下需警惕急性并發(fā)癥。上腔靜脈綜合征可引起胸骨后壓迫性疼痛伴面部腫脹，腫瘤溶解可能導(dǎo)致心包填塞出現(xiàn)心前區(qū)絞痛。骨轉(zhuǎn)移灶發(fā)生病理性骨折時，突發(fā)劇烈胸痛需緊急處理。肺栓塞作為腫瘤患者常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為胸痛伴呼吸困難，需通過CT肺動脈造影確診。

癌癥晚期疼痛管理需遵循三階梯原則。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度疼痛建議使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物，神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊?；颊呒凹覍賾?yīng)記錄疼痛日記，包括發(fā)作時間、誘因和緩解方式。保持半臥位休息有助于減輕胸壁張力，避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。若出現(xiàn)冷汗、意識模糊等休克表現(xiàn)，須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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