嬰兒頭部草莓血管瘤可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。草莓血管瘤是毛細(xì)血管異常增生形成的良性腫瘤,多數(shù)可自行消退,但部分需醫(yī)療干預(yù)。
體積較小且無生長趨勢的草莓血管瘤可暫不處理,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常避免摩擦瘤體,保持局部清潔干燥。若瘤體顏色變淡、質(zhì)地變軟提示進(jìn)入消退期。
普萘洛爾口服溶液是首選藥物,能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重調(diào)整劑量,用藥期間監(jiān)測心率血壓。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可用于淺表病灶。
脈沖染料激光適用于紅色表淺病灶,通過選擇性光熱作用破壞異常血管。需分次治療,間隔4-6周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜。595nm波長激光對(duì)嬰幼兒安全性較高。
對(duì)影響視力呼吸的重度血管瘤或潰瘍出血病灶,可采用瘤體切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中配合電凝止血。術(shù)后可能遺留線性瘢痕,需加壓包扎。
潰瘍面可用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,出血時(shí)壓迫止血。位于眼周的血管瘤可能引起散光,需眼科隨訪。氣道血管瘤需警惕喘鳴音等梗阻表現(xiàn)。
日常護(hù)理需避免抓撓瘤體,選擇純棉柔軟衣物減少摩擦。哺乳期母親可適量補(bǔ)充維生素E,但無須特殊忌口。定期測量瘤體直徑并拍照記錄變化,若出現(xiàn)突然增大、破潰或影響五官功能應(yīng)及時(shí)返診。多數(shù)草莓血管瘤在5-7歲前可完全消退,家長無須過度焦慮。
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