孩子抑郁的表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、軀體不適等癥狀。兒童抑郁癥可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交困難、神經(jīng)生化異常等原因有關(guān)。
孩子可能長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)出悲傷、易怒或情緒波動(dòng)大,對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣,甚至無(wú)故哭泣。家長(zhǎng)需注意孩子是否頻繁表達(dá)無(wú)望感或自我否定言論,這些癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需及時(shí)心理干預(yù)。輕度情緒問(wèn)題可通過(guò)增加親子互動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需配合心理治療。
原本喜愛(ài)的游戲、運(yùn)動(dòng)或社交活動(dòng)參與度明顯下降,拒絕參加集體活動(dòng)或興趣班。家長(zhǎng)可觀察孩子是否對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制失去反應(yīng),這種情況若伴隨拒絕上學(xué),可能與抑郁癥相關(guān)。建議家長(zhǎng)逐步引導(dǎo)孩子恢復(fù)興趣,必要時(shí)尋求專業(yè)心理評(píng)估。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多,部分孩子夜間頻繁驚醒并伴有噩夢(mèng)。持續(xù)睡眠紊亂會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,家長(zhǎng)需記錄孩子睡眠日志,調(diào)整睡前環(huán)境光線和噪音。中重度睡眠障礙可能需要心理治療聯(lián)合褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。
可能出現(xiàn)暴飲暴食或食欲顯著下降,導(dǎo)致體重短期內(nèi)波動(dòng)超過(guò)5%。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否存在刻意回避家庭聚餐或藏匿食物行為。營(yíng)養(yǎng)師建議維持規(guī)律三餐,補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,嚴(yán)重進(jìn)食異常需進(jìn)行胃腸功能評(píng)估。
常見(jiàn)反復(fù)頭痛、腹痛、惡心等查無(wú)器質(zhì)性原因的軀體癥狀,多集中在晨起或上學(xué)前發(fā)作。家長(zhǎng)需區(qū)分真實(shí)病痛與心因性癥狀,避免過(guò)度醫(yī)療檢查加重焦慮。兒科可能推薦進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇,必要時(shí)使用解痙藥如顛茄磺芐啶片緩解癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)保持每日與孩子進(jìn)行非學(xué)業(yè)話題的交流,建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)。鼓勵(lì)孩子參與適度的戶外運(yùn)動(dòng)如騎自行車、跳繩,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)自傷傾向,須立即前往精神心理科就診,抑郁癥確診兒童可能需要遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥,治療期間家長(zhǎng)需密切觀察藥物反應(yīng)。
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