便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露、比沙可啶腸溶片、麻仁潤(rùn)腸丸等藥物促進(jìn)排便。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群紊亂、肛腸疾病或代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用增加腸道水分,軟化糞便。適用于慢性便秘及肝性腦病輔助治療。該藥在結(jié)腸被分解產(chǎn)生有機(jī)酸刺激腸蠕動(dòng),服藥后可能出現(xiàn)腹脹但多可自行緩解。糖尿病患者慎用,需監(jiān)測(cè)血糖。
聚乙二醇4000散作為容積性瀉藥,通過(guò)氫鍵固定水分子擴(kuò)充糞便體積。適用于成人及8歲以上兒童功能性便秘。該藥不被腸道吸收,長(zhǎng)期使用耐受性好,但急性腸梗阻患者禁用。建議每日1-2袋溶于水中服用。
開(kāi)塞露含甘油或山梨醇,通過(guò)高滲刺激直腸黏膜引起排便反射。適用于糞便嵌頓的應(yīng)急處理。使用時(shí)將容器頂端插入肛門擠入藥液,5-15分鐘即可起效。長(zhǎng)期使用可能降低直腸敏感度,不建議作為常規(guī)治療手段。
比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥,作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)增強(qiáng)蠕動(dòng)。適用于手術(shù)前腸道準(zhǔn)備或短期便秘治療。該藥需整片吞服,6-12小時(shí)產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。孕婦及炎癥性腸病患者禁用,連續(xù)使用不超過(guò)7天。
麻仁潤(rùn)腸丸為中成藥,含火麻仁、苦杏仁等成分,具有潤(rùn)腸通便功效。適用于老年津虧腸燥型便秘。服藥期間忌食辛辣油膩,脾胃虛寒者慎用。與傳統(tǒng)刺激性瀉藥相比,該藥作用溫和但起效較慢。
便秘患者除藥物治療外,建議每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等;保證1500-2000毫升飲水量;建立固定排便時(shí)間;適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩及快走鍛煉。若便秘伴隨體重下降、便血或持續(xù)超過(guò)2周,需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。注意所有瀉藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免形成藥物依賴。
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