早泄可通過性生活時間評估、心理狀態(tài)分析、醫(yī)學檢查等方式判斷。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等原因引起。
從首次插入陰道到射精的時間短于1分鐘,且長期反復出現(xiàn),可能提示早泄。部分患者可能伴隨焦慮或刻意回避性行為。建議記錄時間并就醫(yī)評估,醫(yī)生可能推薦行為療法或使用達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
緊張、抑郁或伴侶關(guān)系沖突可能導致控制射精能力下降。這類患者常伴有情緒低落或性欲減退。心理疏導和伴侶共同參與治療有助于改善,必要時可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
泌尿系統(tǒng)檢查可排除前列腺炎、尿道炎等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進行陰莖敏感度測試或激素檢測,若發(fā)現(xiàn)睪酮水平異常,可能開具十一酸睪酮軟膠囊。檢查前需避免性生活24小時。
陰莖背神經(jīng)分布異?;蛎舾卸冗^高時,輕微刺激即可引發(fā)射精。此類患者可能伴有局部刺痛感。醫(yī)生可能建議使用利多卡因凝膠局部麻醉,嚴重者需考慮選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)。
家族中有早泄病史者發(fā)病概率較高,可能與5-羥色胺受體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者通常青春期即出現(xiàn)癥狀,需結(jié)合行為訓練和藥物干預,如按需服用舍曲林片。
日常應保持規(guī)律作息,避免過度手淫,適當進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食可增加鋅元素攝入,如牡蠣、堅果等。伴侶需給予充分理解,共同參與行為療法訓練。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常,須及時到泌尿外科或男科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。
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