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l5s1椎間盤膨出硬膜囊受壓

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L5S1椎間盤膨出硬膜囊受壓通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損引起，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木等癥狀。可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射或手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后制定個體化方案。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位時膝關(guān)節(jié)下墊枕，減輕神經(jīng)根壓力。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增加椎間隙寬度。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日20分鐘為宜。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2，減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用緩解腰背部肌肉緊張。

4、硬膜外注射

在影像引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注入硬膜外腔，直接作用于受壓神經(jīng)根。該方法適用于保守治療無效的中重度疼痛，每年不宜超過3次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核組織，術(shù)后24小時即可下床。開放性椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄病例，需配合植骨融合內(nèi)固定。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕腰椎壓力。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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