靶向藥常見的副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、心血管異常、肝功能損傷、血液系統(tǒng)異常等。靶向藥通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的靶點(diǎn)發(fā)揮療效,但可能因個(gè)體差異或藥物特性引發(fā)不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
靶向藥可能引起皮疹、干燥、瘙癢等皮膚反應(yīng),多見于EGFR抑制劑如吉非替尼片。癥狀輕者表現(xiàn)為面部或軀干紅斑,重者可出現(xiàn)皮膚脫屑或皸裂。日常需避免陽(yáng)光直射,使用溫和護(hù)膚品,若出現(xiàn)嚴(yán)重皮炎需就醫(yī)評(píng)估是否減量或暫停用藥。
部分靶向藥如索拉非尼片可能導(dǎo)致腹瀉、惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)。腹瀉多呈水樣便,可能與藥物刺激腸黏膜或改變腸道菌群有關(guān)。建議少量多餐,避免高脂飲食,持續(xù)腹瀉需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用蒙脫石散等對(duì)癥藥物。
抗血管生成類靶向藥如貝伐珠單抗注射液可能引發(fā)高血壓或蛋白尿。血壓升高通常出現(xiàn)在用藥初期,需定期監(jiān)測(cè),必要時(shí)聯(lián)合氨氯地平片控制。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心力衰竭,需立即停藥并接受心血管??浦委?。
部分酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼膠囊可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退。用藥期間須每2-4周檢測(cè)肝功能,輕度異??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝,重度損傷需暫停靶向治療。
部分靶向藥如尼洛替尼膠囊可能抑制骨髓造血功能,引發(fā)白細(xì)胞減少或血小板降低。表現(xiàn)為易感染、出血傾向等,需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。中性粒細(xì)胞嚴(yán)重減少時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,同時(shí)加強(qiáng)感染防護(hù)。
使用靶向藥期間應(yīng)保持飲食清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免腌制食品。每日記錄體溫、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)立即就醫(yī)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)維持體能,所有藥物調(diào)整均需經(jīng)腫瘤??漆t(yī)生評(píng)估。
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