祛濕熱的藥主要有龍膽瀉肝丸、茵梔黃顆粒、藿香正氣水、四妙丸、二妙丸等中成藥,以及黃連、黃芩、黃柏、梔子、茵陳等中藥材。
龍膽瀉肝丸具有清肝膽、利濕熱的功效,適用于肝膽濕熱證。該證型常表現(xiàn)為脅肋脹痛、口苦、耳聾耳鳴、小便短赤、帶下黃臭等癥狀。龍膽瀉肝丸由龍膽、柴胡、黃芩、梔子等多味藥材組成,能有效清瀉肝膽實(shí)火,導(dǎo)濕熱下行。使用該藥期間應(yīng)忌食辛辣油膩食物,脾胃虛寒者慎用,孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
茵梔黃顆粒具有清熱解毒、利濕退黃的功效,適用于肝膽濕熱所致的黃疸。該證型常見于急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期等疾病,表現(xiàn)為面目、皮膚發(fā)黃,小便顏色深黃如濃茶,并可能伴有食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。茵梔黃顆粒由茵陳、梔子、黃芩、金銀花等藥材組成。該藥性質(zhì)偏寒,脾胃虛寒、大便稀溏者應(yīng)慎用,或在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍使用。
藿香正氣水具有解表化濕、理氣和中的功效,適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的胃腸型感冒。其病機(jī)多與濕熱困阻中焦有關(guān),臨床表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛、胸膈滿悶、脘腹疼痛、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉等癥狀。該藥由藿香、紫蘇、白芷、茯苓等多種藥材組成,能芳香化濕,解表散寒。服藥期間應(yīng)忌食生冷油膩食物,不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。
四妙丸具有清熱利濕的功效,適用于濕熱下注所致的痹病。該證型常見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、下肢丹毒等疾病,表現(xiàn)為足膝紅腫、筋骨疼痛。四妙丸由蒼術(shù)、牛膝、黃柏、薏苡仁四味藥組成,是在二妙丸基礎(chǔ)上加牛膝、薏苡仁而成,增強(qiáng)了利濕舒筋的功效。使用時(shí)應(yīng)注意,孕婦及對(duì)本品過敏者禁用,脾胃虛寒者慎用。
二妙丸具有燥濕清熱的功效,是治療濕熱下注的基礎(chǔ)方。適用于濕熱下注所致的足膝紅腫熱痛、下肢丹毒、白帶異常、陰囊濕癢等癥。該藥由蒼術(shù)、黃柏兩味藥材組成,藥簡(jiǎn)力專,蒼術(shù)燥濕健脾,黃柏清熱燥濕。對(duì)于濕熱引起的皮膚濕疹、腳氣等也有一定療效。因其藥性苦寒,脾胃虛寒、大便溏泄者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,或在醫(yī)師指導(dǎo)下配伍溫中藥物。
黃連味苦性寒,歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng),具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。是治療濕熱瀉痢的要藥,尤其擅長(zhǎng)清中焦脾胃及大腸濕熱,對(duì)于熱病導(dǎo)致的高熱神昏、心煩失眠、口舌生瘡、胃火牙痛等也有良效。黃連常與黃芩、黃柏等配伍使用以增強(qiáng)清熱燥濕之力。因其苦寒之性較強(qiáng),易傷脾胃陽氣,故脾胃虛寒、陰虛津傷者應(yīng)慎用,且不宜長(zhǎng)期大量服用。
黃芩味苦性寒,歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng),具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。黃芩長(zhǎng)于清上焦肺熱及中焦?jié)駸幔S糜谥委煗駵厥顫?、胸悶嘔惡、濕熱痞滿、瀉痢腹痛、肺熱咳嗽等癥。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,黃芩具有抗菌、抗炎、抗病毒等多種藥理活性。使用時(shí)應(yīng)注意,本品苦寒傷胃,脾胃虛寒、食少便溏者不宜使用。
黃柏味苦性寒,歸腎、膀胱經(jīng),具有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡的功效。其清熱燥濕之力偏于下焦,是治療下焦?jié)駸嶙C的常用藥,如濕熱下注引起的腳氣、痿證、帶下、淋濁、陰癢腫痛及濕熱瀉痢、黃疸等。黃柏還能清虛熱、退骨蒸,用于陰虛火旺所致的盜汗、遺精等癥。因其性寒,脾胃虛弱、大便溏泄者應(yīng)慎用。
梔子味苦性寒,歸心、肺、三焦經(jīng),具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒的功效。梔子能清瀉三焦火邪,導(dǎo)熱下行,尤其擅長(zhǎng)清心除煩,用于熱病心煩、躁擾不寧。其利濕功效常用于治療濕熱黃疸,常與茵陳、大黃配伍。梔子還能涼血止血,用于血熱妄行導(dǎo)致的吐血、衄血、尿血等。本品苦寒,脾虛便溏、胃寒者不宜使用。
茵陳味苦、辛,性微寒,歸脾、胃、肝、膽經(jīng),具有清利濕熱、利膽退黃的功效。茵陳是治療黃疸的要藥,無論陽黃、陰黃均可配伍使用,尤其善于清肝膽濕熱,促進(jìn)膽汁分泌和排泄。常用于治療濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致的黃疸,癥見身目俱黃、黃色鮮明、小便短赤等?,F(xiàn)代常用于急慢性肝炎、膽囊炎等疾病出現(xiàn)黃疸者。蓄血發(fā)黃及血虛萎黃者應(yīng)慎用。
使用祛濕熱的藥物需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行濫用。濕熱體質(zhì)者除藥物治療外,日常飲食應(yīng)以清淡為主,多食用薏苡仁、赤小豆、冬瓜、綠豆等具有利濕清熱作用的食物,避免食用肥甘厚味、辛辣刺激及過于甜膩的食物,以免助濕生熱。同時(shí),保持規(guī)律作息,避免熬夜,適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉以促進(jìn)氣血運(yùn)行和水濕代謝,居住環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng),避免久居潮濕之地。
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