乙肝病毒DNA定量檢測單主要通過數(shù)值反映病毒復制活躍程度,檢測結果以IU/mL或copies/mL為單位,數(shù)值越高提示傳染性越強。
檢測單通常包含檢測方法、檢測下限、具體數(shù)值和參考范圍。當前主流檢測方法為實時熒光定量PCR技術,靈敏度可達20IU/mL以下。數(shù)值低于檢測下限時報告為未檢出或小于XXIU/mL,此時病毒復制受抑制。數(shù)值在10^2-10^4IU/mL屬于低水平復制,10^4-10^6IU/mL為中等復制,超過10^6IU/mL則屬于高病毒載量狀態(tài)。不同醫(yī)院檢測試劑可能存在差異,建議使用同一機構檢測進行動態(tài)對比。
檢測結果需結合肝功能、超聲等檢查綜合判斷。病毒載量與肝損傷程度并非絕對正相關,部分高載量患者可能肝功能正常,而低載量患者也可能存在顯著纖維化。抗病毒治療期間應每3-6個月復查DNA定量,理想狀態(tài)下治療24周后病毒載量應下降2個對數(shù)級。檢測單上若出現(xiàn)HBV基因分型結果,對選擇干擾素治療方案具有指導意義。孕婦產(chǎn)前檢測病毒載量超過2×10^5IU/mL時,需在孕晚期進行抗病毒干預以阻斷母嬰傳播。
拿到檢測單后應攜帶完整病歷資料到感染科或肝病科就診,由醫(yī)生評估是否需要啟動或調整抗病毒治療。日常生活中需避免飲酒、慎用傷肝藥物,家庭成員應接種乙肝疫苗。定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌和肝纖維化進展。
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