寶寶牙齦血管瘤是發(fā)生在嬰幼兒牙齦部位的良性血管增生性病變,屬于先天性血管發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為牙齦黏膜上出現(xiàn)紅色或紫紅色斑塊狀、結(jié)節(jié)狀腫物。
牙齦血管瘤可能與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān),部分患兒存在血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖活躍的情況。妊娠期母體激素水平變化、局部外傷刺激等因素可能參與發(fā)病過(guò)程。該病變通常在出生時(shí)或出生后數(shù)周內(nèi)被發(fā)現(xiàn),少數(shù)在1歲后逐漸顯現(xiàn)。
初期表現(xiàn)為牙齦黏膜出現(xiàn)針尖大小紅色斑點(diǎn),隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸增大形成柔軟腫物,按壓可褪色。腫物表面可能呈現(xiàn)草莓樣顆粒狀,無(wú)疼痛感但易出血。根據(jù)生長(zhǎng)速度可分為快速增殖期、穩(wěn)定期和消退期三個(gè)階段。
主要通過(guò)口腔專(zhuān)科檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)確診,典型病例無(wú)須活檢。醫(yī)生會(huì)評(píng)估腫物大小、范圍及對(duì)牙槽骨的影響,必要時(shí)采用超聲檢查判斷血流情況。需與牙齦膿腫、牙齦纖維瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
體積較小且穩(wěn)定的血管瘤可暫不處理,定期觀察其變化。快速生長(zhǎng)的血管瘤可采用普萘洛爾口服溶液進(jìn)行藥物治療,局部注射硬化劑如聚桂醇注射液也可控制發(fā)展。對(duì)于影響進(jìn)食或口腔功能的病例,可考慮激光治療或手術(shù)切除。
家長(zhǎng)需注意保持患兒口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處周?chē)例X。避免給過(guò)硬食物防止摩擦出血,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血管瘤變化。哺乳期母親應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。
多數(shù)牙齦血管瘤有自行消退傾向,但家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶牙齦異常增生時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科。日常生活中要避免用力觸碰腫物,記錄其大小變化情況供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)自發(fā)性出血或影響乳牙萌出,需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。保持耐心觀察的同時(shí),定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估是管理該疾病的關(guān)鍵。
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