上牙包下牙通常是指深覆合或深覆蓋,可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、齲齒或牙周病等因素有關(guān)。
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е律舷骂M骨發(fā)育不協(xié)調(diào),表現(xiàn)為上牙明顯覆蓋下牙。這類情況需通過正畸治療結(jié)合頜面外科手術(shù)干預(yù),常用矯正器包括金屬托槽、隱形矯治器等。
長期吮指、咬唇或口呼吸可能改變牙齒受力方向,導(dǎo)致上牙前突。建議家長及時糾正兒童不良習(xí)慣,必要時使用舌擋或唇擋等矯治裝置。
乳牙早失或恒牙萌出順序紊亂會造成牙弓長度不足,上頜前牙擁擠前突??赏ㄟ^擴弓器、間隙保持器等恢復(fù)牙列正常排列。
上頜骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會導(dǎo)致骨性深覆合,表現(xiàn)為面中份前突。青春期前可使用功能性矯治器如Twin-block導(dǎo)下頜向前,成年后需正頜手術(shù)。
后牙區(qū)齲壞或牙周炎造成咬合高度降低,可能引發(fā)前牙代償性伸長。需先治療基礎(chǔ)疾病,再通過咬合重建恢復(fù)垂直高度。
對于存在上牙包下牙情況的人群,建議定期進(jìn)行口腔檢查,兒童每3-6個月檢查一次咬合發(fā)育情況。日常應(yīng)注意保持正確吞咽姿勢,避免單側(cè)咀嚼,控制甜食攝入預(yù)防齲齒。已出現(xiàn)癥狀者需盡早就診,12-14歲是骨性畸形干預(yù)黃金期,成人矯正周期通常需要18-36個月。正畸治療期間需特別注意口腔清潔,使用沖牙器和牙縫刷輔助清理托槽周圍食物殘渣。
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