4個月寶寶突然嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少單次喂養(yǎng)量、拍嗝護理、腹部保暖、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、呼吸道感染、胃食管反流等因素引起。
喂養(yǎng)時保持寶寶頭高腳低傾斜15-30度,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱20分鐘以上,有助于減少因姿勢不當導(dǎo)致的乳汁反流。若寶寶出現(xiàn)嗆奶,應(yīng)立即側(cè)臥拍背清理口腔。
4個月寶寶胃容量約90-120毫升,過度喂養(yǎng)會加重胃腸負擔。家長需按需喂養(yǎng),單次奶量控制在80-100毫升,間隔2-3小時一次。人工喂養(yǎng)者可嘗試將奶粉適當稀釋,如原濃度喂養(yǎng)后嘔吐頻繁,可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時調(diào)整為低滲配方。
每次喂奶中途及結(jié)束后需豎抱拍嗝5-10分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍。若拍嗝后仍吐奶,可嘗試讓寶寶俯臥在家長大腿上輕撫背部。早產(chǎn)兒或低體重兒需延長拍嗝時間至15分鐘,這類寶寶賁門括約肌發(fā)育更不完善。
受涼可能引發(fā)腸痙攣導(dǎo)致嘔吐,家長可用掌心溫熱后順時針按摩寶寶腹部,或使用40℃以下暖水袋隔衣熱敷10分鐘。注意避免直接接觸皮膚造成燙傷。腹瀉伴隨嘔吐時,需及時補充口服補液鹽防止脫水。
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,輪狀病毒感染引起嘔吐可配合蒙脫石散保護腸黏膜。胃食管反流嚴重時醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液中和胃酸,但4個月以下嬰兒用藥需嚴格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,如嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或伴隨高熱、嗜睡需立即就醫(yī)。嘔吐期間暫停添加新輔食,維持原有母乳或配方奶喂養(yǎng)。保持寶寶口腔清潔,每次吐后用小勺喂少量溫水清潔口腔。注意觀察尿量及精神狀態(tài),6小時內(nèi)無排尿或出現(xiàn)前囟凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時送醫(yī)。
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