新生兒饑餓性腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部按摩、使用益生菌制劑、就醫(yī)治療等方式改善。饑餓性腹瀉通常由喂養(yǎng)不足、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染因素、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)頻次,新生兒每2-3小時(shí)需喂養(yǎng)一次。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保有效含接,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,避免吞入空氣加重腹脹。記錄每日喂養(yǎng)量與排便次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整。
在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,選用低滲型口服補(bǔ)液鹽。兩次喂養(yǎng)間可喂食5-10毫升溫開(kāi)水,腹瀉嚴(yán)重時(shí)采用少量多次方式補(bǔ)充。觀察尿量保持每天6-8次,若出現(xiàn)尿量減少需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)洗凈雙手后,用指腹順時(shí)針按摩嬰兒臍周,每次5-10分鐘每日2-3次。按摩力度以皮膚微微發(fā)紅為度,配合屈腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,按摩時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑,需用40℃以下溫水或奶液沖服。避免與抗生素同服,使用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。持續(xù)補(bǔ)充1-2周幫助重建腸道菌群平衡,服用后觀察排便性狀變化。
當(dāng)出現(xiàn)血便、發(fā)熱、持續(xù)嘔吐、精神萎靡等癥狀時(shí),需及時(shí)就診兒科或新生兒科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查,根據(jù)結(jié)果使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴(yán)重脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒體重變化,使用專用體溫計(jì)監(jiān)測(cè)體溫。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母親哺乳期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者必要時(shí)更換水解蛋白奶粉。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,避免腹部受涼。若腹瀉持續(xù)3天無(wú)改善或加重,須立即攜帶排便記錄就醫(yī)復(fù)查。
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