身上刺癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部止癢藥膏、病因治療等方式緩解。
皮膚缺乏水分會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層屏障功能受損,引發(fā)刺癢感,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后加重。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性洗浴用品,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原可能誘發(fā)蕁麻疹或接觸性皮炎,表現(xiàn)為突發(fā)性風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈刺癢。可能與免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需外用糠酸莫米松乳膏。
皮膚癬菌感染如體癬、股癬常引起環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑和刺癢,好發(fā)于潮濕多汗部位。實(shí)驗(yàn)室檢查可見真菌菌絲。建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,衣物需煮沸消毒,避免與他人共用毛巾。
長期精神緊張可能導(dǎo)致皮膚感覺神經(jīng)異常,出現(xiàn)局限性苔蘚樣變伴陣發(fā)性刺癢,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),局部涂抹復(fù)方氟米松軟膏或鹵米松乳膏,夜間瘙癢明顯者可短期服用多塞平片。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)全身性頑固刺癢,可能伴黃疸或尿色加深。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診,治療原發(fā)病可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重者需行膽道引流術(shù)。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免過度搔抓以防繼發(fā)感染。若刺癢持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散等癥狀,需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)頑固刺癢時(shí)需警惕周圍神經(jīng)病變,應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平。
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