嚴(yán)重的墜積性肺炎通常可以治好,但需要及時(shí)規(guī)范治療。墜積性肺炎多因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部分泌物淤積引發(fā)感染,治療需結(jié)合抗感染、體位引流及原發(fā)病管理。
對(duì)于多數(shù)患者,早期使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等可有效控制感染。同時(shí)配合翻身拍背、霧化吸入等物理治療促進(jìn)排痰,改善通氣功能。若存在基礎(chǔ)疾病如心力衰竭或腦血管意外,需同步治療原發(fā)病以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因耐藥菌感染或合并多器官功能衰竭時(shí),可能需要升級(jí)為碳青霉烯類抗生素,并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持。高齡、免疫功能低下者預(yù)后相對(duì)較差,可能出現(xiàn)肺纖維化等后遺癥。
患者康復(fù)期應(yīng)保持半臥位休息,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,家屬需協(xié)助定期翻身拍背。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或軟食,避免嗆咳。長(zhǎng)期臥床者建議使用氣墊床預(yù)防壓瘡,并定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等癥狀需立即就醫(yī)。
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