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胸椎棘突壓痛怎么回事

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胸椎棘突壓痛可能由肌肉勞損、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致胸椎周圍肌肉慢性損傷，局部炎癥刺激引發(fā)壓痛。表現(xiàn)為棘突周圍酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議避免久坐彎腰，熱敷緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致棘突部位銳痛伴活動(dòng)受限。可能與突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或外傷有關(guān)。需通過(guò)手法復(fù)位矯正錯(cuò)位，配合微波治療促進(jìn)炎癥吸收，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

3、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少時(shí)棘突部位易出現(xiàn)微骨折，表現(xiàn)為局部叩擊痛伴身高縮短。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用鮭降鈣素注射液，日常注意防跌倒。

4、胸椎間盤突出

椎間盤向后突出壓迫硬膜囊時(shí)，可表現(xiàn)為棘突壓痛伴肋間神經(jīng)放射痛。核磁共振可明確診斷。輕度突出可通過(guò)牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該病早期可出現(xiàn)胸椎棘突炎性壓痛，晨僵明顯且活動(dòng)后緩解。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性有助診斷。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善癥狀。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免胸椎過(guò)度負(fù)荷，睡眠選擇硬板床，適度進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。急性疼痛時(shí)可用熱水袋熱敷15-20分鐘，若持續(xù)疼痛超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、排便異常等神經(jīng)癥狀，需及時(shí)就診排除嚴(yán)重脊柱病變。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，戒煙限酒以防加重骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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