肺癌患者一般可以做換肺手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估病情及身體條件。換肺手術(shù)適用于部分晚期肺癌或肺功能嚴(yán)重受損患者,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合判斷手術(shù)可行性。
肺癌患者能否接受換肺手術(shù)主要取決于腫瘤分期和全身狀況。若腫瘤局限于肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,同時(shí)患者心肺功能、肝腎功能等指標(biāo)符合手術(shù)要求,可考慮進(jìn)行單肺或雙肺移植手術(shù)。術(shù)前需通過影像學(xué)檢查、病理活檢、心肺功能測(cè)試等全面評(píng)估,確保無手術(shù)禁忌證。
部分特殊情況可能限制手術(shù)實(shí)施。如肺癌已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或多器官侵犯,或患者存在嚴(yán)重冠心病、不可逆肺動(dòng)脈高壓等基礎(chǔ)疾病,通常無法耐受移植手術(shù)。高齡、長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致肺氣腫、合并活動(dòng)性感染等情況也會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需個(gè)體化權(quán)衡利弊。
接受換肺手術(shù)的患者術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)肺功能及腫瘤標(biāo)志物。日常應(yīng)避免接觸感染源,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高鹽高脂食物,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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