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直腸癌是如何引起的

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直腸癌通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群紊亂及致癌物質(zhì)長(zhǎng)期接觸等多因素共同引起。主要誘因包括家族遺傳性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期未愈、高脂低纖維飲食、腸道微生態(tài)失衡以及砷或亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)暴露。早期可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血或里急后重感，需通過(guò)腸鏡活檢確診。

1、遺傳因素

林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者從20歲起每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉可及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。相關(guān)藥物包括用于化療的奧沙利鉑注射液、卡培他濱片以及靶向治療的西妥昔單抗注射液。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病持續(xù)10年以上者，腸道黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中易發(fā)生異型增生。典型癥狀為腹痛腹瀉與黏液膿血便交替發(fā)作。需長(zhǎng)期服用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，急性期可短期使用氫化可的松注射液，嚴(yán)重者需考慮全結(jié)直腸切除手術(shù)。

3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及高溫?zé)臼澄?，同時(shí)缺乏蔬菜水果中的膳食纖維，會(huì)使次級(jí)膽汁酸濃度升高刺激腸黏膜。這類患者常伴有肥胖和便秘癥狀。日常應(yīng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物，減少每日脂肪攝入至30克以下。

4、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期濫用抗生素或高糖飲食可破壞腸道菌群平衡，條件致病菌如具核梭桿菌過(guò)度繁殖可能促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。表現(xiàn)為腹脹、排氣增多等癥狀?？赏ㄟ^(guò)糞菌移植或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)補(bǔ)充發(fā)酵乳制品。

5、致癌物暴露

職業(yè)接觸石棉、砷化物或長(zhǎng)期食用腌漬食品攝入亞硝酸鹽，會(huì)直接損傷腸上皮細(xì)胞DNA。此類患者可能合并皮膚角化或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議從事相關(guān)行業(yè)者定期進(jìn)行便潛血檢測(cè)，必要時(shí)使用亞葉酸鈣注射液進(jìn)行解毒治療。

預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。45歲以上人群應(yīng)每5年做一次腸鏡檢查，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?；虮阊毤皶r(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查CEA腫瘤標(biāo)志物，配合放療時(shí)注意會(huì)陰部皮膚護(hù)理，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重放射性腸炎癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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