總是大便出血可通過調整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術治療等方式改善。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以防加重出血癥狀。
排便后使用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。可選擇無酒精濕巾輕柔清潔,每日可進行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘。穿透氣棉質內褲,防止局部潮濕引發(fā)感染。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏等外用藥。伴有炎癥時可口服地奧司明片或草木犀流浸液片改善靜脈回流。需注意藥物過敏史及孕婦禁用情況。
適用于內痔出血,醫(yī)生會將聚桂醇注射液等硬化劑直接注入痔核血管,使血管閉合。治療后需觀察是否有發(fā)熱、劇烈疼痛等不良反應,術后3天內避免久坐和劇烈運動。
反復出血或保守治療無效時,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓外痔剝離術等手術方式。腸息肉或腫瘤需通過腸鏡下切除或根治性手術處理,術后需定期復查腸鏡。
長期大便出血患者應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免久蹲久坐。每日進行提肛運動,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復10-15次。45歲以上人群建議每年進行糞便隱血試驗,必要時完善結腸鏡檢查。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血量突然增加,需立即就醫(yī)。
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