冷空氣過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免冷空氣刺激、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。冷空氣過(guò)敏性鼻炎通常由冷空氣刺激、過(guò)敏體質(zhì)、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
冷空氣過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少在寒冷環(huán)境中的暴露時(shí)間,外出時(shí)可佩戴口罩或圍巾遮擋口鼻,保持鼻腔溫暖濕潤(rùn)。室內(nèi)可使用加濕器調(diào)節(jié)空氣濕度,避免空調(diào)直吹。冬季晨起時(shí)先適應(yīng)室溫再外出,避免突然接觸冷空氣誘發(fā)癥狀。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫。每日可進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗,沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度適中。長(zhǎng)期堅(jiān)持鼻腔沖洗能改善鼻黏膜屏障功能,降低對(duì)冷空氣的敏感性。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解鼻癢、打噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)冷空氣誘發(fā)的鼻塞效果較好。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
對(duì)于明確合并其他過(guò)敏原致敏的患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高機(jī)體耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,能顯著改善過(guò)敏體質(zhì),減少冷空氣誘發(fā)癥狀的頻率和程度。
對(duì)于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的患者,經(jīng)藥物治療效果不佳時(shí),可考慮行鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)改善鼻腔通氣。術(shù)后仍需注意避免冷空氣刺激,配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。
冷空氣過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體耐寒能力,但冬季戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好保暖措施。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免食用辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。室內(nèi)定期清潔,減少塵螨等過(guò)敏原積累。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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