老年性耳鳴可通過(guò)聲音療法、認(rèn)知行為療法、藥物治療、助聽(tīng)器選配、經(jīng)顱磁刺激等方式治療。老年性耳鳴通常與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)退化、心血管疾病、藥物副作用、精神心理因素、噪聲暴露史等原因有關(guān)。
聲音療法通過(guò)引入外部聲音來(lái)降低對(duì)耳鳴的感知??梢允褂冒自肼暀C(jī)、自然聲音播放器或?qū)iT(mén)的耳鳴掩蔽器。這些設(shè)備產(chǎn)生舒緩的背景音,幫助大腦適應(yīng)并忽略耳鳴聲。睡前使用有助于改善睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期堅(jiān)持可降低耳鳴帶來(lái)的困擾。
認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)耳鳴的負(fù)面認(rèn)知和情緒反應(yīng)。治療師會(huì)引導(dǎo)患者識(shí)別并改變?yōu)碾y化思維,學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸。這種方法不消除耳鳴聲,但能顯著減輕焦慮和抑郁情緒。通常需要多次會(huì)話,患者需積極配合完成家庭作業(yè)。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。對(duì)于伴有焦慮抑郁的患者,醫(yī)生可能開(kāi)具艾司西酞普蘭片、舍曲林膠囊等抗抑郁藥物。改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片可能對(duì)部分患者有益。這些藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。
多數(shù)老年性耳鳴患者伴有聽(tīng)力下降。選配助聽(tīng)器可放大環(huán)境聲和言語(yǔ)聲,增加聽(tīng)覺(jué)輸入從而抑制耳鳴感知。數(shù)字編程助聽(tīng)器常帶有耳鳴掩蔽功能。驗(yàn)配前需進(jìn)行完整聽(tīng)力評(píng)估,由專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試。堅(jiān)持佩戴能同時(shí)改善交流和耳鳴癥狀。
經(jīng)顱磁刺激是一種無(wú)創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù),適用于頑固性耳鳴。通過(guò)磁場(chǎng)脈沖調(diào)節(jié)大腦聽(tīng)覺(jué)皮層異?;顒?dòng)。治療需在醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)人員操作,通常需要多個(gè)療程。該技術(shù)對(duì)部分患者有效,但效果因人而異,治療前應(yīng)充分評(píng)估適應(yīng)癥。
老年性耳鳴患者日常應(yīng)避免處于過(guò)分安靜的環(huán)境,適當(dāng)保持低音量背景音樂(lè)。飲食上限制咖啡因和高鹽食物攝入,戒煙限酒有助于改善內(nèi)耳血供。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳能緩解精神壓力。若耳鳴突然加重或出現(xiàn)眩暈、聽(tīng)力驟降,須及時(shí)就診耳鼻喉科。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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