膝關(guān)節(jié)半月板或韌帶損傷后,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式進行干預(yù)。膝關(guān)節(jié)半月板或韌帶損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性因素等原因引起。
急性損傷后立即停止活動,避免負重,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),有助于減輕疼痛、防止二次損傷。休息期間可進行踝泵練習(xí)等非負重活動,促進血液循環(huán)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療師可能采用超聲波、電療等方法緩解炎癥。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可能需用邁之靈片等靜脈活性藥物,但須嚴格遵循醫(yī)囑。
對于保守治療無效的頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,或注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液快速抗炎,需嚴格無菌操作。
半月板嚴重撕裂或韌帶完全斷裂時,可能需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、前交叉韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù),避免關(guān)節(jié)僵硬或再次損傷。
損傷后應(yīng)避免劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌力。體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。日常注意運動前充分熱身,佩戴護具預(yù)防損傷,均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D促進骨骼健康。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖、不穩(wěn)感等癥狀需及時復(fù)查。
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