降血脂選擇中藥或西藥需根據(jù)患者具體情況決定。中藥適合血脂輕度升高或需長(zhǎng)期調(diào)理者,西藥適合血脂明顯升高或需快速控制者。
中藥降血脂主要通過(guò)調(diào)節(jié)整體代謝發(fā)揮作用,常見(jiàn)藥材包括山楂、決明子、紅曲等,這些成分能幫助減少膽固醇吸收并促進(jìn)代謝。中藥作用溫和,適合伴隨胃腸不適或肝功能輕度異常的患者,但起效較慢,需長(zhǎng)期服用。部分中藥制劑如血脂康膠囊含有天然他汀類(lèi)成分,兼具調(diào)節(jié)與保護(hù)作用。使用中藥時(shí)需注意個(gè)體差異,部分藥材可能引起輕微腹瀉或食欲減退。
西藥降血脂以他汀類(lèi)、貝特類(lèi)藥物為主,如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等,能快速抑制膽固醇合成或加速分解。西藥適用于中重度高脂血癥或合并心腦血管疾病者,短期內(nèi)即可顯著降低低密度脂蛋白水平。但可能引發(fā)肌肉酸痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。新型PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液對(duì)頑固性高膽固醇血癥效果顯著,但價(jià)格較高且需皮下注射。
無(wú)論選擇中藥或西藥,均需配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每日攝入膳食纖維30克以上,優(yōu)先選擇深海魚(yú)和橄欖油,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免同時(shí)使用柚子類(lèi)水果影響藥物代謝,定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能。合并糖尿病或高血壓患者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
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