肛瘺手術(shù)后出現(xiàn)少量分泌物屬于正?,F(xiàn)象,通常與傷口滲出液、組織修復(fù)過程有關(guān)。若分泌物伴隨膿液、出血或異味,可能提示感染或愈合異常。
肛瘺術(shù)后早期創(chuàng)面會持續(xù)產(chǎn)生淡黃色清亮滲液,這是機(jī)體清除壞死組織的自然反應(yīng)。滲液量會隨著肉芽組織生長逐漸減少,術(shù)后1-2周內(nèi)多數(shù)患者滲液可消失。此時(shí)保持會陰清潔干燥至關(guān)重要,建議每次排便后用溫水沖洗,使用醫(yī)用紗布輕柔蘸干。
當(dāng)分泌物呈現(xiàn)黃綠色膿性、帶有腐臭味或混有新鮮血液時(shí),需警惕創(chuàng)面感染或瘺管殘留。這種情況常見于復(fù)雜性肛瘺術(shù)后、糖尿病患者或未規(guī)范換藥者。伴隨癥狀可能包括局部紅腫熱痛、低熱等全身反應(yīng)。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面探查,必要時(shí)取分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。
術(shù)后應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫傷口。飲食需保證每日25-30克膳食纖維攝入,推薦燕麥、西藍(lán)花等富含可溶性纖維的食物,配合2000毫升以上飲水量軟化糞便?;謴?fù)期禁止騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的運(yùn)動,可進(jìn)行散步等溫和活動促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2周、4周需定期復(fù)查肛門鏡,觀察上皮爬行情況,若發(fā)現(xiàn)橋形愈合或假性愈合需及時(shí)處理。
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