兒童霧化治療是通過(guò)霧化裝置將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒,經(jīng)呼吸道吸入直達(dá)病灶的給藥方式,主要用于治療哮喘、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。
霧化治療利用壓縮空氣或超聲波將液體藥物破碎成1-5微米的霧滴,通過(guò)面罩或咬嘴吸入。這種粒徑的顆粒可沉積在細(xì)支氣管和肺泡,實(shí)現(xiàn)局部高濃度給藥,減少全身副作用。常用霧化器有射流式和超聲式兩種,前者適用于多數(shù)藥物,后者對(duì)蛋白質(zhì)類(lèi)藥物可能造成破壞。
適用于兒童急性喉炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎伴喘息等急癥,以及支氣管哮喘、閉塞性細(xì)支氣管炎等慢性病。對(duì)喉頭水腫能快速緩解呼吸困難,對(duì)哮喘發(fā)作可迅速擴(kuò)張支氣管。早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良也常需長(zhǎng)期霧化治療。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液用于急性發(fā)作,糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液控制慢性炎癥,黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸溶液改善痰液黏稠度??股仂F化僅限特定感染,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。不同藥物需注意配伍禁忌。
治療前清潔面部避免藥物殘留,嬰幼兒選用密閉面罩,年長(zhǎng)兒可用咬嘴提高沉積率。保持垂直握持霧化器,每次藥液量3-5毫升,單次治療約10-15分鐘至無(wú)霧量輸出。治療后漱口洗臉,激素類(lèi)藥物需口腔清潔以防真菌感染。
哭鬧會(huì)降低藥物沉積率,可通過(guò)玩具、視頻分散注意力。霧化器需每日清洗晾干,每周消毒防止細(xì)菌污染。出現(xiàn)面色潮紅、心悸等β受體激動(dòng)劑不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)暫停。家庭霧化需醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證,定期復(fù)查調(diào)整方案。
霧化治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免二手煙刺激呼吸道。適當(dāng)補(bǔ)充水分有助于稀釋痰液,但需控制單次飲水量以防嗆咳。治療前后1小時(shí)避免進(jìn)食,防止嘔吐誤吸。記錄發(fā)作時(shí)間、藥物反應(yīng)等情況,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)記錄。維持適宜室內(nèi)濕度,定期更換霧化器配件,通常每6個(gè)月需要更換壓縮泵濾芯。配合拍背排痰等物理療法可增強(qiáng)療效,但急性期應(yīng)避免劇烈拍背。
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