噴門(mén)癌早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后隱痛、食物反流、體重下降、上腹部飽脹感等。噴門(mén)癌通常指賁門(mén)癌,是發(fā)生在胃賁門(mén)部的惡性腫瘤,早期癥狀較隱匿,容易被忽視。
賁門(mén)癌早期可能出現(xiàn)吞咽食物時(shí)的異物感或停滯感,尤其在進(jìn)食干硬食物時(shí)明顯。癥狀可能與腫瘤導(dǎo)致賁門(mén)部狹窄有關(guān),隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為吞咽困難。患者可進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,確診后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療。
胸骨后或劍突下持續(xù)性隱痛是常見(jiàn)早期表現(xiàn),疼痛可能放射至背部。賁門(mén)癌侵犯神經(jīng)或周?chē)M織時(shí)可引發(fā)該癥狀,部分患者誤以為是胃食管反流病。建議出現(xiàn)不明原因胸骨后疼痛時(shí)及時(shí)做胃鏡篩查,常用治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
賁門(mén)功能異??赡軐?dǎo)致未消化食物或黏液反流至口腔,常伴有酸臭味。腫瘤生長(zhǎng)破壞賁門(mén)括約肌功能時(shí)易發(fā)生,夜間平臥時(shí)癥狀加重。需與胃食管反流病鑒別,診斷明確后可選用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。
早期可能出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重減輕,與進(jìn)食減少、腫瘤消耗有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重10%需警惕惡性腫瘤可能。營(yíng)養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵,可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等,同時(shí)積極治療原發(fā)病。
進(jìn)食后上腹飽脹、早飽感可能由腫瘤占位效應(yīng)或胃排空障礙引起。癥狀持續(xù)存在時(shí)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇方案,常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物。
賁門(mén)癌早期癥狀缺乏特異性,40歲以上人群若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的上述癥狀建議盡早就診。日常需避免燙食、腌制食品等危險(xiǎn)因素,保持規(guī)律飲食。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,術(shù)后注意少食多餐,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免平臥位進(jìn)食。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀須立即就醫(yī)。
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