嬰兒肌張力低主要表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動度增大、運動發(fā)育遲緩等癥狀,可能與腦癱、脊髓性肌萎縮癥、先天性肌營養(yǎng)不良等疾病有關(guān)。
肌張力低的嬰兒常表現(xiàn)為全身肌肉松軟無力,抱起時肢體下垂感明顯,頭部難以自主抬起。觸摸四肢可感覺肌肉質(zhì)地松軟,與正常嬰兒的緊實感不同。這類癥狀在新生兒期即可觀察到,平躺時四肢呈蛙式外展姿勢。
由于肌肉對關(guān)節(jié)的保護作用減弱,嬰兒關(guān)節(jié)會出現(xiàn)異常松弛現(xiàn)象。檢查時可發(fā)現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位活動范圍明顯超過正常限度,被動活動時阻力顯著降低。部分嬰兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)過伸或過度屈曲現(xiàn)象。
患兒常出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立等大運動里程碑延遲。3月齡仍不能短暫抬頭,6月齡無法自主翻身,9月齡不能獨坐。精細動作發(fā)展也會受影響,表現(xiàn)為抓握無力、手眼協(xié)調(diào)差等癥狀。
口腔肌肉張力低下會導致吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為吃奶無力、易嗆咳、進食時間延長。嚴重者可出現(xiàn)體重增長緩慢、營養(yǎng)不良等情況。部分嬰兒伴有流涎增多現(xiàn)象。
仰臥位時呈現(xiàn)蛙腿樣姿勢,雙下肢外展外旋。俯臥位時難以抬起頭部和軀干,呈塌陷狀。被豎直抱起時頭部后仰,四肢無力下垂,呈現(xiàn)布娃娃樣體征。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在肌張力低下表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)進行神經(jīng)系統(tǒng)評估和基因檢測。日常護理中要注意維持正確體位,避免關(guān)節(jié)損傷,可進行適度的被動關(guān)節(jié)活動訓練。喂養(yǎng)時應(yīng)選擇合適流速的奶嘴,采取少量多次方式,必要時使用特殊喂養(yǎng)器具。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,在康復醫(yī)師指導下進行運動功能訓練,促進神經(jīng)肌肉發(fā)育。
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