上環(huán)后月經(jīng)推遲通常是正常的,可能與宮內節(jié)育器刺激子宮內膜或激素水平變化有關。若推遲時間較長或伴隨異常癥狀,需警惕感染、節(jié)育器移位等病理因素。
宮內節(jié)育器放置后,子宮內膜受到機械性壓迫,局部可能發(fā)生輕微炎癥反應,導致月經(jīng)周期暫時紊亂。部分含孕激素的節(jié)育器會抑制排卵,使子宮內膜變薄,表現(xiàn)為經(jīng)量減少或周期延長。這些生理性改變多發(fā)生在置環(huán)后3-6個月內,隨著身體適應會逐漸恢復規(guī)律。
當月經(jīng)推遲超過2個月,或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、異常出血時,需考慮病理性因素。節(jié)育器下移可能刺激宮頸引起痙攣性疼痛,同時影響避孕效果。宮腔感染會導致子宮內膜充血水腫,表現(xiàn)為褐色分泌物持續(xù)不凈。極少數(shù)情況下,節(jié)育器嵌頓入肌層可能造成子宮穿孔,需通過超聲檢查確診。
建議置環(huán)后3個月復查節(jié)育器位置,日常注意會陰清潔,避免劇烈運動導致節(jié)育器移位。若月經(jīng)推遲伴下腹墜脹,可用暖水袋熱敷緩解痙攣。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量出血時,應立即就醫(yī)排查感染或異位妊娠。哺乳期女性需告知醫(yī)生調整節(jié)育器型號,避免子宮收縮加劇不適。
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