膝蓋隱隱作痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉疲勞性損傷。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少跑跳運(yùn)動(dòng)緩解,必要時(shí)使用護(hù)膝支撐。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,多見(jiàn)于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可確診,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液。觸診有波動(dòng)感,穿刺抽液檢查可鑒別感染性滑膜炎。急性期需限制活動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合滑膜切除術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期需用秋水仙堿片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食并服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,體重超標(biāo)者需科學(xué)減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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