乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺部可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血、乏力等癥狀。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散引起，可能伴隨體重下降、反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)及病理檢查。
1、咳嗽
持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽是常見早期表現(xiàn)，與轉(zhuǎn)移灶刺激支氣管黏膜或胸膜相關(guān)?？人钥赡芤归g加重，普通止咳藥物效果有限。若合并感染可能出現(xiàn)黃痰，需通過胸部CT鑒別轉(zhuǎn)移性病灶與肺炎。
2、呼吸困難
腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致肺換氣功能障礙，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、喘息。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸窘迫，需結(jié)合血?dú)夥治鲈u(píng)估缺氧程度。少量胸腔積液可能無癥狀，大量積液需穿刺引流緩解。
3、胸痛
鈍痛或刺痛多因腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)所致，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。需與心源性疼痛鑒別，疼痛定位不明確且持續(xù)存在時(shí)，應(yīng)考慮骨轉(zhuǎn)移可能?？赏ㄟ^鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合放療緩解。
4、咯血
痰中帶血絲或大量咯血提示腫瘤侵蝕支氣管血管，常見于中央型肺轉(zhuǎn)移。需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)，緊急情況下需支氣管動(dòng)脈栓塞治療。凝血功能異?；蚴褂每寡苌伤幬飼r(shí)出血概率增加。
5、乏力
腫瘤消耗、慢性缺氧或貧血導(dǎo)致的全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、活動(dòng)耐力下降?？赡馨殡S食欲減退、盜汗等全身反應(yīng)，需評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)并排除其他器官轉(zhuǎn)移。血紅蛋白低于80g/L需輸血支持。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，維持體重有助于耐受治療。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣胸。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及胸部CT，靶向治療期間注意監(jiān)測(cè)心肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時(shí)需急診處理感染或血栓等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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