突然腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。突然腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥或側(cè)臥,避免腰部受力。保持脊柱自然曲度,可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。建議持續(xù)休息1-3天,期間避免久坐、彎腰等動(dòng)作。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)50℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止皮膚凍傷或燙傷。
需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,由康復(fù)師進(jìn)行手法治療。常用推拿手法包括滾法、揉法、點(diǎn)按法等,重點(diǎn)作用于腰大肌、豎脊肌等部位。每日1次,每次15-20分鐘,可緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴椎管狹窄需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿保持腰部挺直。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴下肢麻木、排尿困難等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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