睡覺老是睡不踏實(shí)半醒半睡可能由睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過大、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、持續(xù)氣道正壓通氣治療、藥物治療、抗甲狀腺藥物等方式干預(yù)。
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適可能導(dǎo)致睡眠淺、易覺醒。建議保持室溫18-22攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞,選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。避免睡前使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光暴露。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致睡眠維持困難。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制療法、放松訓(xùn)練可改善睡眠效率。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等短效鎮(zhèn)靜催眠藥。
上氣道反復(fù)塌陷引發(fā)微覺醒,表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒伴鼾癥。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,持續(xù)氣道正壓通氣是首選治療。肥胖患者需減重,避免仰臥位睡眠??膳浜鲜褂靡阴_虬菲瑴p少呼吸暫停事件。
下肢感覺異常迫使患者活動(dòng)肢體,影響睡眠連續(xù)性。血清鐵蛋白低于50μg/L需補(bǔ)鐵治療,輕癥可用普拉克索片,中重度推薦羅匹尼羅片。睡前熱水浴和腿部按摩可緩解癥狀。
甲狀腺激素升高導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常見入睡困難伴夜間盜汗。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成,β受體阻滯劑如普萘洛爾片能改善心悸癥狀。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心電圖。
建立規(guī)律作息時(shí)間表,固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。午后避免攝入咖啡因,晚餐不宜過飽。睡前2小時(shí)可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。臥室僅用于睡眠和性生活,形成條件反射。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素,若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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