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心絞痛要注意哪些

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心絞痛患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要誘因?；颊咝柰ㄟ^(guò)低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持血壓低于140/90mmHg，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7%以下。吸煙者應(yīng)立即戒煙，避免被動(dòng)吸煙。體重指數(shù)應(yīng)保持在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、規(guī)范用藥

硝酸甘油片需隨身攜帶，舌下含服可快速緩解急性發(fā)作。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，硝苯地平控釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定斑塊。

3、調(diào)整生活方式

避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)、飽餐后劇烈活動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食選擇全谷物、深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)建議采用靶心率法，即220-年齡×60%-70%的強(qiáng)度，每周5次每次30分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。

4、監(jiān)測(cè)癥狀變化

記錄疼痛發(fā)作的頻次、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式。新出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)15分鐘不緩解的胸痛或伴冷汗嘔吐時(shí)，需立即就醫(yī)。家庭自測(cè)血壓早晚各一次，心率監(jiān)測(cè)應(yīng)避開(kāi)服藥后2小時(shí)內(nèi)。定期進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估心肌缺血程度。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能，每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。支架術(shù)后患者需在1、3、6、12個(gè)月復(fù)查造影。隨身攜帶急救卡片注明病史、用藥和過(guò)敏信息。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家庭成員應(yīng)掌握AED使用方法。

心絞痛患者需建立健康檔案記錄每日用藥和癥狀，外出時(shí)攜帶急救藥物。避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖防寒。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，每日鈉鹽不超過(guò)5克。保持樂(lè)觀心態(tài)，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，定期進(jìn)行眼底檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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