利福平通常不建議長期服用,長期使用可能增加藥物不良反應(yīng)風險。利福平是抗結(jié)核治療的核心藥物,需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
利福平作為一線抗結(jié)核藥物,常規(guī)療程為6-9個月,用于結(jié)核病標準治療方案。短期規(guī)范用藥可有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,完成療程后多數(shù)患者無須繼續(xù)服藥。該藥通過抑制細菌RNA合成發(fā)揮作用,但長期使用可能導(dǎo)致肝功能損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐也較常見,部分患者可能出現(xiàn)血小板減少或過敏反應(yīng)。用藥期間需每月監(jiān)測肝腎功能與血常規(guī)。
特殊情況下如耐藥結(jié)核病治療,可能需延長利福平使用至12-24個月,但必須由??漆t(yī)生評估后調(diào)整方案。合并HIV感染、肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者,長期用藥風險顯著增加。利福平還具有強效肝藥酶誘導(dǎo)作用,長期使用會加速多種藥物代謝,影響華法林、避孕藥等療效。兒童長期服藥可能影響維生素D代謝,需注意補充營養(yǎng)。
結(jié)核病患者應(yīng)完成全程規(guī)范治療,不可自行增減藥量或停藥。用藥期間禁止飲酒,每日固定時間空腹服用以保障吸收。若出現(xiàn)皮膚黃染、嚴重腹痛或皮下出血應(yīng)立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測病情復(fù)發(fā)跡象。日常注意佩戴口罩、保持室內(nèi)通風,避免結(jié)核桿菌傳播。
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