經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,容易因外界刺激或內(nèi)部病變導(dǎo)致出血。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕。
鼻部受到撞擊、挖鼻過(guò)度或異物插入可能直接損傷鼻腔血管。兒童常見(jiàn)因玩耍時(shí)磕碰或好奇將玩具塞入鼻孔導(dǎo)致出血。外傷后應(yīng)立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過(guò)15分鐘需就醫(yī)排除骨折。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,反復(fù)打噴嚏或擤鼻涕易造成血管破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,同時(shí)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)鼻腔氣流加速,黏膜長(zhǎng)期受刺激形成潰瘍出血區(qū)。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診。嚴(yán)重者可能需鼻中隔矯正術(shù)治療。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病會(huì)影響凝血功能,表現(xiàn)為全身多部位出血傾向??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查確診。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)可坐位前傾,用手指緊捏鼻翼10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。若每月出血超過(guò)3次、單次出血量較大或伴有頭暈等癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,減少因血管壓力過(guò)高導(dǎo)致的鼻出血風(fēng)險(xiǎn)。
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