繼發(fā)性青光眼是指由其他眼部疾病或全身性疾病、藥物使用、眼部外傷等因素導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)而損害視神經(jīng)和視野的一類青光眼。主要類型有炎癥性青光眼、外傷性青光眼、晶狀體相關(guān)性青光眼、新生血管性青光眼、激素性青光眼等。這類青光眼通常有明確的病因，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

一、炎癥性青光眼

炎癥性青光眼多由葡萄膜炎、角膜炎等眼部炎癥引起。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致房水流出通道阻塞或房水生成增加，造成眼壓升高。患者可能出現(xiàn)眼睛紅痛、視力模糊、畏光等癥狀。治療需控制炎癥，常用藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行前房穿刺或激光治療。

二、外傷性青光眼

外傷性青光眼常因眼部挫傷、穿孔傷或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)損傷。眼內(nèi)出血、晶狀體脫位或粘連可阻礙房水引流，引發(fā)眼壓急劇或慢性升高。典型表現(xiàn)有眼脹頭痛、惡心嘔吐、視力驟降。治療需修復(fù)創(chuàng)傷，藥物如布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液可輔助降眼壓，必要時(shí)需手術(shù)重建房水引流通道。

三、晶狀體相關(guān)性青光眼

晶狀體相關(guān)性青光眼源于晶狀體位置異常或質(zhì)地改變。晶狀體脫位可壓迫房角，過(guò)熟期白內(nèi)障釋放蛋白阻塞小梁網(wǎng)，均會(huì)引起眼壓上升。癥狀包括虹視現(xiàn)象、眼球脹痛、漸進(jìn)性視力下降。治療以摘除晶狀體為主，配合乙酰唑胺片、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物控制眼壓，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼底變化。

四、新生血管性青光眼

新生血管性青光眼多繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等缺血性疾病。視網(wǎng)膜缺氧誘發(fā)虹膜新生血管，這些血管阻塞房角導(dǎo)致眼壓頑固性升高。患者常見(jiàn)眼紅、劇烈眼痛、角膜水腫。治療需全視網(wǎng)膜激光光凝消除新生血管，配合雷珠單抗注射液抗血管生成，晚期需植入青光眼引流閥。

五、激素性青光眼

激素性青光眼由長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素藥物引發(fā)，如滴眼液、口服或吸入劑型。激素會(huì)抑制小梁網(wǎng)細(xì)胞功能，減少房水排出效率。早期癥狀隱匿，后期出現(xiàn)視野缺損、視物模糊。治療需停用激素，改用非甾體抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液，配合拉坦前列素滴眼液促進(jìn)房水引流，嚴(yán)重病例需行小梁切除術(shù)。

繼發(fā)性青光眼患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，多食用富含維生素C的蔬菜水果。外出佩戴防紫外線眼鏡，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，禁止隨意停用或更換降眼壓藥物。若出現(xiàn)眼痛加重、視力急劇下降需立即就醫(yī)，早期干預(yù)可有效延緩視功能損傷進(jìn)程。