膝蓋彎曲時疼痛可能與關節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、韌帶炎癥、滑膜炎、骨關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
長期負重或運動過度可能導致膝關節(jié)軟骨磨損。軟骨退化后關節(jié)面摩擦增加,彎曲時會出現(xiàn)鈍痛或酸脹感,常伴隨活動后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低強度康復訓練改善癥狀。
運動扭傷或退行性病變易引發(fā)半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時的卡頓感和銳痛,可能伴有關節(jié)彈響。急性期需制動休息,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修復術,可配合氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
髕韌帶或交叉韌帶慢性勞損會產生無菌性炎癥,彎曲膝蓋時髕骨下方出現(xiàn)牽拉痛。熱敷和微波理療有助于緩解癥狀,急性發(fā)作期可使用洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛,避免深蹲等加重負荷的動作。
膝關節(jié)滑膜受刺激后分泌過量滑液,導致腫脹和屈伸疼痛,常見于風濕性疾病或感染。需通過關節(jié)穿刺明確病因,細菌性滑膜炎需頭孢克肟分散片抗感染,痛風性滑膜炎則需非布司他片降尿酸。
中老年患者關節(jié)退變后骨質增生,晨起時關節(jié)僵硬,彎曲膝蓋時疼痛明顯且活動后稍緩解。X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛、玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,嚴重者需人工關節(jié)置換。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬樓梯或久蹲動作。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可短期使用護膝支撐。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排查類風濕關節(jié)炎、痛風等系統(tǒng)性疾病。
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