單純皰疹1型病毒感染可能對(duì)胎兒造成不良影響,包括先天性感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。孕婦感染后需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
單純皰疹1型病毒通過(guò)母嬰垂直傳播可能引發(fā)胎兒先天性感染。妊娠早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育畸形,表現(xiàn)為小頭畸形、腦鈣化等。妊娠中晚期感染可能引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或新生兒皰疹,表現(xiàn)為皮膚皰疹、肝脾腫大等癥狀。
病毒通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳播時(shí)可能損傷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分存活嬰兒可能出現(xiàn)智力障礙、視力損害等后遺癥。新生兒皰疹感染死亡率較高,幸存者中多數(shù)遺留神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。
孕婦原發(fā)性感染風(fēng)險(xiǎn)高于復(fù)發(fā)性感染。原發(fā)性感染時(shí)母體缺乏抗體,病毒載量較高,胎盤(pán)傳播概率顯著增加。復(fù)發(fā)性感染因存在母體抗體保護(hù),胎兒感染概率相對(duì)較低,但分娩時(shí)產(chǎn)道排毒仍可能造成新生兒感染。
妊娠期血清學(xué)檢測(cè)可區(qū)分感染類型。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,需進(jìn)行羊水穿刺或臍帶血檢測(cè)評(píng)估胎兒感染狀態(tài)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴(kuò)大、腸管強(qiáng)回聲等異常表現(xiàn)。
預(yù)防措施包括妊娠期避免接觸皰疹患者、注意個(gè)人衛(wèi)生。既往有生殖器皰疹病史的孕婦需在妊娠晚期進(jìn)行病毒篩查,產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),出現(xiàn)口唇皰疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期間避免與皰疹患者密切接觸,不共用餐具毛巾等個(gè)人物品。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,妊娠晚期需特別注意會(huì)陰部清潔。確診感染的孕婦應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行抗病毒治療和胎兒監(jiān)測(cè),分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估決定。新生兒出生后需密切觀察皮膚、體溫等變化,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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