懷孕15周通??梢宰鋈肆鳎韪鶕?jù)孕婦身體狀況及胎兒發(fā)育情況綜合評(píng)估。孕中期終止妊娠需采用引產(chǎn)手術(shù),存在較高風(fēng)險(xiǎn),建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
懷孕15周屬于孕中期,此時(shí)胎兒已初步成形,胎盤發(fā)育完整。終止妊娠需通過(guò)藥物誘發(fā)宮縮或機(jī)械性擴(kuò)張宮頸等方式完成,手術(shù)難度及出血風(fēng)險(xiǎn)較孕早期明顯增加。常見(jiàn)引產(chǎn)方式包括米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)等,手術(shù)過(guò)程可能持續(xù)12-48小時(shí)。術(shù)后需密切觀察出血量、宮縮情況及感染征兆,可能出現(xiàn)胎盤殘留、子宮損傷或羊水栓塞等并發(fā)癥。
特殊情況下如完全性前置胎盤、嚴(yán)重凝血功能障礙或子宮畸形者,引產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。部分孕婦可能因?qū)m頸條件不佳需分次手術(shù),或出現(xiàn)引產(chǎn)失敗需轉(zhuǎn)為剖宮取胎術(shù)。既往有剖宮產(chǎn)史者存在子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)護(hù)。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。注意觀察陰道流血情況,如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。建議補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。后續(xù)需關(guān)注月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間,如有生育需求建議間隔6個(gè)月以上再懷孕。
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