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癲癇的4大診斷依據(jù)

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癲癇的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。

1、臨床表現(xiàn)

癲癇發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)是重要的診斷依據(jù)。典型癥狀包括突然意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻等。部分患者可能出現(xiàn)短暫性失神、局部肢體抽動(dòng)或感覺(jué)異常。發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后常有疲勞、頭痛等表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者及目擊者發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)，包括發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等。

2、腦電圖檢查

腦電圖是診斷癲癇的關(guān)鍵檢查手段。通過(guò)記錄大腦電活動(dòng)，可發(fā)現(xiàn)異常放電波，如棘波、尖波、棘慢復(fù)合波等。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短，可能無(wú)法捕捉到異常放電，必要時(shí)需進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。睡眠剝奪腦電圖可提高異常放電檢出率。腦電圖結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析，部分癲癇患者腦電圖可能顯示正常。

3、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的腦部結(jié)構(gòu)異常。常見(jiàn)病因包括腦腫瘤、腦血管畸形、腦外傷后瘢痕、海馬硬化等。MRI對(duì)微小病灶的檢出率高于CT，特別是顳葉癲癇患者需進(jìn)行海馬區(qū)薄層掃描。功能性MRI和PET-CT可輔助評(píng)估腦功能代謝情況，對(duì)難治性癲癇的術(shù)前評(píng)估有重要價(jià)值。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查可排除代謝性疾病或中毒引起的癲癇樣發(fā)作，包括血糖、電解質(zhì)、肝腎功能、甲狀腺功能等。腦脊液檢查有助于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或自身免疫性腦炎?；驒z測(cè)對(duì)某些遺傳性癲癇綜合征有診斷意義。藥物濃度監(jiān)測(cè)可評(píng)估抗癲癇藥物的治療效果和依從性。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡因和酒精攝入?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量或停藥。外出時(shí)最好有人陪同，避免從事高空、水上作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，保持冷靜，保護(hù)患者避免受傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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