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判斷卡介苗接種成功的常用方法是什么

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判斷卡介苗接種成功的常用方法主要有結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、局部反應(yīng)觀察和抗體檢測(cè)三種。

1、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

接種后2-3個(gè)月進(jìn)行結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)，在左前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射后48-72小時(shí)觀察硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑5-9毫米為一般陽性，10-19毫米為中度陽性，超過20毫米或伴水皰為強(qiáng)陽性。該方法通過遲發(fā)型超敏反應(yīng)判斷機(jī)體是否產(chǎn)生免疫記憶，但需注意假陽性可能存在于結(jié)核桿菌感染者或非結(jié)核分枝桿菌暴露者。

2、局部反應(yīng)觀察

接種后2-3周注射部位會(huì)出現(xiàn)直徑4-8毫米的紅色丘疹，逐漸軟化形成白色小膿皰，破潰后結(jié)痂遺留圓形瘢痕。這種特異性局部反應(yīng)是疫苗株在真皮層增殖引起的免疫應(yīng)答表現(xiàn)，90%接種者可觀察到該過程。需注意與繼發(fā)感染鑒別，正常反應(yīng)不伴發(fā)熱等全身癥狀。

3、抗體檢測(cè)

采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清中卡介苗特異性抗體IgG水平，陽性結(jié)果提示免疫應(yīng)答建立。該方法適用于免疫功能低下兒童的接種效果評(píng)估，但無法區(qū)分疫苗誘導(dǎo)抗體與自然感染抗體。目前臨床更多采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)檢測(cè)特異性T細(xì)胞免疫應(yīng)答。

接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免搔抓或涂抹藥物。正常飲食無需特殊禁忌，但出現(xiàn)持續(xù)高熱或局部淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。完成接種程序后無須常規(guī)復(fù)查免疫效果，結(jié)核病高危人群可定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)監(jiān)測(cè)。日常注意均衡營養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能，居住環(huán)境保持通風(fēng)可降低結(jié)核桿菌暴露風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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