脂肪液化可通過保持傷口清潔、使用抗生素軟膏、紅外線理療、負壓引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。脂肪液化通常由術(shù)后護理不當、肥胖、糖尿病、局部血液循環(huán)差、感染等原因引起。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清洗傷口,避免細菌滋生。若滲出液較多,需及時更換無菌敷料,防止繼發(fā)感染。清洗時動作輕柔,避免摩擦導致脂肪組織進一步損傷。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,控制局部感染。用藥前需清潔并擦干創(chuàng)面,薄層均勻涂抹,每日1-2次。若出現(xiàn)皮膚過敏應立即停用。
通過紅外線照射促進局部血液循環(huán),加速液化脂肪吸收。每次照射15-20分鐘,每日1次,治療時需保持30厘米以上距離,避免燙傷。糖尿病患者需謹慎使用,防止感覺遲鈍導致皮膚損傷。
對于深部或大范圍脂肪液化,可采用封閉式負壓引流技術(shù),持續(xù)吸出滲液并促進肉芽生長。引流期間需監(jiān)測引流液性狀和量,保持裝置密閉,通常需維持5-7天。
嚴重液化伴壞死組織時需手術(shù)清除失活脂肪,修整創(chuàng)緣后二期縫合。術(shù)后需加壓包扎,糖尿病患者需嚴格控制血糖。清創(chuàng)后可能需放置引流條,24-48小時后拔除。
脂肪液化患者需加強營養(yǎng)支持,每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉、乳清蛋白粉等。補充維生素C每日200毫克以上促進膠原合成,限制飽和脂肪酸攝入。保持傷口干燥,避免劇烈運動導致縫線裂開,肥胖者需逐步控制體重。監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或滲液異味應及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免浸泡傷口,淋浴時使用防水敷料保護。
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