肺癌早期浸潤性癌經(jīng)過規(guī)范治療通常能實現(xiàn)臨床治愈。早期浸潤性癌指腫瘤突破基底膜但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要治療方式有根治性手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療等。治愈概率與病理類型、分化程度、基因突變狀態(tài)等因素相關(guān)。
非小細(xì)胞肺癌早期浸潤性癌患者接受根治性手術(shù)后,五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),術(shù)后根據(jù)病理分期輔以化療或靶向治療。小細(xì)胞肺癌早期浸潤性癌對放化療敏感,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合預(yù)防性全腦放療等綜合治療。兩種類型均需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的患者,術(shù)后采用對應(yīng)靶向藥物可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。免疫治療對PD-L1高表達(dá)患者也有一定效果。但若術(shù)后病理顯示脈管癌栓、胸膜侵犯等高危因素,或術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶,則需調(diào)整治療方案。極少數(shù)低分化腫瘤可能早期出現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移,影響最終預(yù)后。
肺癌早期浸潤性癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行有氧運動增強心肺功能。術(shù)后每3-6個月需復(fù)查胸部CT,持續(xù)監(jiān)測5年以上。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時須及時就診。治療期間可配合呼吸功能訓(xùn)練改善肺活量,必要時進(jìn)行營養(yǎng)評估和心理咨詢。
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