摔倒后尾椎骨疼痛可通過臥床休息、冷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術治療等方式緩解。尾椎骨疼痛通常由軟組織挫傷、尾骨骨折、尾骨脫位、慢性勞損、骶尾關節(jié)炎等原因引起。
急性期需避免久坐或劇烈活動,建議采取側臥姿勢減輕局部壓力。使用環(huán)形坐墊分散尾骨受力,每日臥床時間建議超過12小時。持續(xù)疼痛超過3天或伴隨排便困難時需及時就醫(yī)。
受傷48小時內每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘。冷熱交替可緩解局部腫脹并促進血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
恢復期可采用超聲波治療促進組織修復,每周3次每次10分鐘。低頻脈沖電刺激有助于緩解慢性疼痛,體外沖擊波治療對尾骨周圍粘連效果較好。需在康復科醫(yī)師指導下進行。
尾骨嚴重骨折移位或保守治療無效時,可能需行尾骨部分切除術。手術采用骶尾部后路切口,術后需保持傷口干燥2周。慢性尾骨痛患者可考慮骶神經調節(jié)術。
日常應避免騎自行車、久坐硬質座椅等增加尾骨壓力的活動,如廁時使用坐便器輔助凳減少腰部彎曲。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。康復期間可進行骨盆底肌訓練,具體方法為緩慢收縮肛門肌肉并保持5秒,每日重復30次。疼痛持續(xù)超過2周或出現下肢麻木、大小便失禁等癥狀時需立即就診。
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