懷孕后可以終止妊娠,但需在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的方式。終止妊娠的方式有人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等,具體需根據(jù)孕周、孕婦健康狀況等因素決定。
人工流產(chǎn)適用于孕周較小的孕婦,通常在懷孕10周內(nèi)進(jìn)行。手術(shù)通過(guò)負(fù)壓吸引或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)妊娠組織,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛、出血,需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,并注意休息。
藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天內(nèi)的孕婦,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。服藥后需觀察出血情況及妊娠組織排出情況,部分孕婦可能出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血,需及時(shí)就醫(yī)。藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留。
孕周超過(guò)14周需住院引產(chǎn),通過(guò)藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒。該方式風(fēng)險(xiǎn)較高,可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、大出血等并發(fā)癥,需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行。引產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)輸血治療。
存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病如重度貧血、凝血功能障礙的孕婦,終止妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需先控制基礎(chǔ)疾病,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)耐受性。術(shù)后需延長(zhǎng)住院觀察時(shí)間,預(yù)防血栓等并發(fā)癥。
反復(fù)流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致宮腔粘連、繼發(fā)不孕等問(wèn)題。若無(wú)生育計(jì)劃,建議采用避孕套、短效避孕藥等可靠避孕方式。流產(chǎn)后需間隔3-6個(gè)月再備孕,期間可服用葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。
終止妊娠后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物糾正貧血,每日飲用1000-1500毫升溫水促進(jìn)代謝。術(shù)后7-10天復(fù)查超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就診。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,配偶應(yīng)給予充分支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。流產(chǎn)后卵巢功能通常4-6周恢復(fù),此期間可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、乳房脹痛等生理變化屬正?,F(xiàn)象。
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