HPV陽性可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染通常由性接觸傳播、皮膚黏膜接觸、免疫力低下、母嬰垂直傳播、共用物品等因素引起。
低危型HPV感染且無臨床癥狀者,建議每6-12個月進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。持續(xù)感染超過2年需提高隨訪頻率,必要時行陰道鏡活檢。復(fù)查期間應(yīng)避免無保護性行為,減少交叉感染風(fēng)險。
高危型HPV感染伴宮頸病變可使用干擾素栓、保婦康栓等局部用藥。廣泛性尖銳濕疣可配合鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等外用藥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成,避免自行用藥導(dǎo)致黏膜損傷。
宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變可采用激光或冷凍治療。外陰尖銳濕疣可選擇電灼、光動力療法等物理手段。治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥,2個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
持續(xù)感染與免疫功能相關(guān),可遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強劑。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,保持規(guī)律作息,每周進行3-5次有氧運動改善機體抵抗力。
高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù),病理確診為浸潤癌則需根治性子宮切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測HPV載量,術(shù)后6個月禁止重體力勞動和劇烈運動。
HPV陽性者應(yīng)避免吸煙酗酒,每日攝入300克深色蔬菜及200克水果補充抗氧化物質(zhì)。性生活使用避孕套可降低60%傳播風(fēng)險,貼身衣物需高溫消毒。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用刺激性洗液。30歲以上女性建議接種HPV疫苗,即使感染過某型HPV仍可預(yù)防其他亞型感染。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時就醫(yī)。
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