哮喘發(fā)作喘不過氣咳可通過使用速效支氣管擴(kuò)張劑、保持坐位姿勢(shì)、吸氧、避免誘發(fā)因素、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由氣道炎癥、過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激等原因引起。
哮喘發(fā)作時(shí)首選短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,能快速舒張支氣管平滑肌??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可作為輔助治療。若癥狀未緩解,可遵醫(yī)囑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取坐位或半臥位,身體略向前傾,用手支撐膝蓋。該姿勢(shì)可減少膈肌壓迫,幫助呼吸肌群參與呼吸。避免平臥或彎腰動(dòng)作,防止氣道進(jìn)一步受限。
當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),需立即通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。血氧飽和度低于90%或意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行高流量氧療。
迅速遠(yuǎn)離已知過敏原如粉塵、花粉等,停止當(dāng)前進(jìn)行的劇烈活動(dòng)。寒冷環(huán)境發(fā)作時(shí)需轉(zhuǎn)移到溫暖場(chǎng)所,用圍巾遮蓋口鼻預(yù)熱吸入空氣。情緒激動(dòng)可能加重癥狀,需保持情緒平穩(wěn)。
若初始處理30分鐘后癥狀無改善,或出現(xiàn)說話困難、嗜睡等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即急診治療。靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉,必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)通氣支持。
哮喘患者日常需規(guī)范使用控制類藥物如孟魯司特鈉片,定期清洗床品減少塵螨暴露,避免飼養(yǎng)寵物。飲食宜清淡,忌食海鮮等易致敏食物。可進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需隨身攜帶急救藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
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